重度婴幼儿听觉障碍的分析

发布日期：2017-08-29 【大中小】

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评价震动触觉刺激fMRI在先天性极重度婴幼儿听觉障碍的听皮质、语言中枢功能检测中的可行性。方法选取先天性极重度感音神经性耳聋患儿19例(聋儿组)及听力正常幼儿7名(对照组)，分别采集轴位SE T1WI.GRE-EPIEM RI以及全脑三维扫描影像。

采用组块设计方法分别给予婴幼儿听觉障碍的右小腿近躁部震动触觉刺激。所有图像均采用统计参数图5(SPMS)进行后处理，利用SPMS二次统计模块进行聋儿组与对照组的组内分析和组间比较。结果聋儿组患儿在给予右小腿近躁部震动触觉刺激时，双侧颖横回、颖上回(BA41区. BA42/ 22区)可见明显激活。对照组在给予相同刺激时听觉中枢激活不明显。语言中枢包括额中回、额下回、颖上回、颖中回、角回，可见明显激活。聋儿组与对照组进行组间比较发现，聋儿组数据减去对照组数据时可见激活的脑区主要有双侧颖横回、双侧颖上回。结论震动触觉刺激EM RI可用于评价先天性感音神经性婴幼儿听觉障碍听觉及语言相关脑区功能。

耳蜗移植术后，耳聋患儿虽能感受到声音，但仍然存在语言、行为能力发育的问题。目前临床迫切需要能够评价耳蜗移植术前听觉中枢的发育情况、预测耳蜗移植后聋儿听力及语言恢复情况的影像学方法。大多数患儿需在3岁以前接受耳蜗移植术，采集fMRI存在很多困难:聋儿无法感知声音，且婴幼儿听觉障碍难以在检查中保持镇静，使声音刺激及视觉刺激均无法实施。本研究主要探讨采用震动触觉刺激评价先天性婴幼儿听觉障碍听觉中枢功能的可行性。

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